Flap Miokutan Trapezius Vertikal Untuk Penutupan Defek Bahu Pasca Eksisi Fibrosarkoma

Siti Fairuz Nadya, Yugos Juli Fitra, Taufik Akbar Faried Lubis

Abstract


Fibrosarkoma merupakan kanker jaringan lunak yang ganas dan jarang terjadi. Eksisi radikal merupakan salah satu pilihan terapi, namun defek rekonstruksi pasca eksisi harus diperhatikan. Skin graft dan skin flap merupakan metode untuk penutupan defek. Metode skin graft dapat menyebabkan ketidaknyamanan karena pergerakan sendi terbatas dan resiko terjadinya kontraktur. Pada kasus ini, kami memilih metode skin flap menggunakan miokutan trapezius. Laki laki, 60 tahun datang pasca eksisi fibrosarkoma di bahu dengan ukuran 11x15 cm. Eksisi fibrosarkoma dilakukan oleh dokter bedah umum kemudian dilakukan pemeriksaan patologi anatomi. Kami menggunakan flap miokutan trapezius vertikal dari cabang pembuluh darah servikalis transversal untuk penutupan defek. Desain rancangan yang digunakan, aksis panjang dari flap dibentuk dari pertemuan tulang belakang dan titik tengah skapula. Ujung batas dari flap sepanjang 10 cm di bawah skapula. Diseksi hingga bagian bawah fasia. Flap trapezius kemudian dipindahkan untuk penutupan defek. Seminggu paska operasi, ditemukan nekrotik epidermis yang kecil di area flap, sehingga tidak diperlukan nekrotomi. Pada minggu ke-3, jaringan yang sehat menggantikan area nekrotik. Hasil akhir dari tindakan, secara estetika baik, dan tidak ditemukan kontraktur. Pengamatan jangka panjang menunjukkan sedikit penurunan dari jangkauan pergerakan skapula dan fungsi bahu. Jadi, flap miokutan trapezius vertikal dapat digunakan untuk penutupan defek bahu yang luas.

 


Keywords


Flap trapezius; Fibrosarkoma; Bahu

DOI:

https://doi.org/10.30596/panduhusada


Full Text:

PDF

References


Referensi

Cance KLM. Pathophysiology. 6th ed. mosby elsevier; 2009.

Augsburger D, Nelson PJ, Kalinski T, et al. Current diagnostics and treatment of fibrosarcoma –perspectives for future therapeutic targets and strategies. Oncotarget. 2017. doi:10.18632/oncotarget.20136

P.G. CJC, J.Y. B, A. B, et al. Soft tissue and visceral sarcomas: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2014. doi:10.1093/annonc/mdu254

Ansari TZ, Masood N, Parekh A, et al. Four year experience of sarcoma of soft tissues and bones in a tertiary care hospital and review of literature. World J Surg Oncol. 2011. doi:10.1186/1477-7819-9-51

Charles H.Thorne. Grabb and Smith’s Plastic Surgery. 7th ed. USA: Wolters Kluwer; 2014.

Park SO, Chang H. Discussion: The Trapezius Muscle Flap: A Viable Alternative for Posterior Scalp and Neck Reconstruction. Arch Plast Surg. 2016;43(6):536-537. doi:10.5999/aps.2016.43.6.536

Vistnes LM. Clinical Atlas of Muscle and Musculocutaneous Flaps. Vol 67. London: Mosby; 1981. doi:10.1097/00006534-198104000-00034

Petry JJ. McGraw and Arnoldʼs Atlas of Muscle and Musculocutaneous Flaps. Vol 69.; 1987. doi:10.2106/00004623-198769030-00024


Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 3.0 License.